Schmerzen in der Hüfte müssen nicht zwangsläufig mit einem künstlichen Hüftgelenk enden. Eine Operation sollte immer nur der letzte Schritt bei Coxarthrose sein. Für Betroffene gibt es inzwischen viele Möglichkeiten selbst aktiv etwas zur Verbesserung ihrer Hüftgelenksarthrose zu tun.

Was ist eine Coxarthrose?

Als Hüftgelenksarthrose, auch Coxarthrose, bezeichnen Ärzte Schäden am Knorpel des Hüftgelenks. Im gesunden Zustand ist das Knorpelgewebe glatt und elastisch. Mit zunehmendem Verschleiß wird er zuerst rau, dann immer dünner und bekommt Risse. Ist die Knorpelschicht ganz aufgebraucht, reiben die empfindlichen Oberflächen der Knochen schmerzhaft direkt aufeinander.

Hüftarthrose: Das ist die Ursache für Schmerzen in der Hüfte

Wie alle Gelenke ist auch die Hüfte mit einem Gelenkknorpel ausgestattet. Dieser überzieht die Kontaktflächen zwischen Oberschenkelkopf und Hüftpfanne, wodurch Belastungen gleichmäßig auf die gesamte Gelenkfläche verteilt und besser abgefangen werden können.

Leider gehört der Gelenkknorpel zu den anfälligsten Strukturen in allen Gelenken. Da er nicht durchblutet ist, kann der Körper ihn nicht direkt mit den nötigen Nährstoffen versorgen. Stattdessen ernährt der Knorpel sich über die Gelenkflüssigkeit, die ihn bei jeder Bewegung durchspült. Ein vorwiegend sitzender Lebensstil lässt den Gelenkknorpel regelrecht verhungern und trägt dadurch langfristig zur Entstehung einer Hüftgelenksarthrose bei.

Risikofaktoren für Gelenkprobleme im Bereich der Hüfte

Eine gewisse Abnutzung der Gelenke im Laufe der Jahre ist normal und noch kein Grund zur Besorgnis. Eine Arthrose entsteht erst dann, wenn der Knorpel übermäßig belastet wird und sich nicht ausreichend erholen kann. Dabei gibt es einige Ursachen, die eine solche Entwicklung begünstigen:

• Übergewicht: Bei Menschen mit Übergewicht ist die Last auf den Gelenken in der Hüfte größer. Allein beim Treppensteigen muss der Knorpel das Dreifache des Körpergewichts aushalten.
• Bewegungsmangel: Wird das Gelenk in der Hüfte nicht ausreichend bewegt, fehlt es dem Gelenkknorpel an Nährstoffen und er kann sich weniger gut und schnell erholen.
• Angeborene Fehlstellung: Passen Oberschenkelkopf und Gelenkpfanne nicht gut ineinander, kommt es in einigen Bereichen zu stärkeren Abnutzungen und das Risiko für eine Hüftgelenksarthrose steigt.
• Ungesunde Ernährung: Fehlt es an den notwendigen Nährstoffen, schränkt das ausreichende Versorgung und Regeneration des Gelenkknorpels ein.
• Entzündliche Gelenkerkrankungen: Rheuma, Rheumatoide Arthritis und andere Krankheiten der Gelenke können die Entstehung einer Arthrose begünstigen.

Wie erkennt man Arthrose in der Hüfte?

Typisch für eine Hüftgelenksarthrose ist, dass die Symptome zuerst eher harmlos beginnen, etwa mit gelegentlich auftretenden Schmerzen im Hüftbereich. Erste Anzeichen für eine Verschlechterung der Situation sind zum Beispiel, dass die ersten Schritte nach dem Aufstehen schwerer fallen und Sie sich zuerst ein paar Schritte "einlaufen" müssen.

Diese leichten Schwierigkeiten werden immer gravierender, bis später auch Schmerzen bei Belastung und vor allem längeren Beanspruchungen auftreten. In den meisten Fällen treten die Beschwerden nur auf, während Sie sich bewegen. Erst in einem sehr späten Stadium kommt es auch zum Ruhe- oder sogar Nachtschmerz.

Selbst aktiv werden gegen Coxarthrose

Da Arthrose nicht heilbar ist, ist das Ziel jeder Therapie, zunächst die Schmerzen zu reduzieren. Mit entsprechenden Medikamenten, Physiotherapie, Massagen und Krankengymnastik sollten Sie weitgehende Schmerzfreiheit im Hüftgelenk erreichen.
Danach kommt der Zeitpunkt, selbst aktiv zu werden!

Praxistipp: Einfache Lockerungsübung für die Hüftgelenke

Werden Sie doch gleich aktiv mit dieser einfachen Lockerungsübung für Ihre Hüftgelenke.

• Sie stehen aufrecht. Heben Sie nun einen Oberschenkel bis zur Ihnen maximal möglichen Beugung vorne an den Körper heran.
• Im Kniegelenk ist das Bein um 90 Grad gebeugt. Fuß und Sprunggelenk bleiben locker.
• Dann führen Sie das Bein im Hüftgelenk nach außen, (Bild 1), von dort nach unten, ohne den Fuß aufzusetzen.
• Anschließend führen Sie das Bein weiter nach innen und hoch. (Bild 2)

• Abschließend kommen Sie wieder zurück in die Ausgangsposition, also in die Oberschenkelanbeugung in der Körperachse.
• Nach ungefähr fünf Schwingungen setzen Sie den Fuß wieder dreimal fest und kräftig auf, sodass das Qi in alle Winkel des Hüftgelenks verteilt wird. Die Kraft des Aufsetzens steigern Sie jedes Mal ein wenig.
• Anschließend wechseln Sie die Seite.

Das letzte Mittel bei Hüftgelenksarthrose: Die Operation

Ist die Coxarthrose bereits weit fortgeschritten und die Hüfte schmerzt ununterbrochen, hilft in manchen Fällen nur noch eine Operation. Dabei wird üblicherweise ein künstliches Hüftgelenk, eine sogenannte Endoprothese, eingesetzt. Hierbei werden sowohl der Kopf des Oberschenkelknochens als auch die Gelenkpfanne der Hüfte ausgetauscht.
Danach ist die Arthrose "geheilt".

Eine Hüftgelenksoperation erfordert anschließend umfassende Reha-Maßnahmen und für komplette Schmerzfreiheit gibt es keine Garantie. Also besser rechtzeitig mit moderatem Sport vorbeugen, um gar nicht erst vor der Entscheidung zu einer OP zu stehen.